2023 Aralık Ayın Sorusu
Okuma:701
Sol gözde görme keskinliği 20/25 olan 49 yaşındaki kadın hasta retina bulguları nedeniyle kliniğimize refere edilmiştir. Sağ göz muayene bulguları normal sınırlardadır. Hastanın renkli fundus, infrared, fundus otofloresans ve optik koherens tomografi görüntülerini görmektesiniz. Bu bulgulara göre tanınız nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.
Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkıları için teşekkür ederiz.
2023 Aralık Ayın Sorusu Cevap
Bu ay size retina bulguları nedeniyle kliniğimize refere edilen sol gözde görme keskinliği 20/25 olan 49 yaşındaki kadın hastanın renkli fundus, infrared, fundus otofloresans ve optik koherens tomografi görüntüleri eşliğinde tanısını sormuştuk.
Tanı: Optik disk melanositomu’dur
Melanositoma, uveanın herhangi bir yerinde görülebilen, nadir olan, iyi huylu, pigmentli bir neoplazmdır. Sıklıkla optik sinir başını etkiler, ancak bazı durumlarda komşu retina ve koroidi bile tutabilir. Optik disk melanositomu, nadiren malign transformasyon sergileyen iyi huylu bir neoplazmdır; yine de büyüme ve çeşitli komplikasyonlar gösterebilir. Koroidal melanom ve koroidal nevüs gibi diğer neoplazmalardan ayırt edilmesi gerekmektedir. Doğuştan ve kalıtsal olmayan bir lezyon olduğuna inanılmaktadır.
Genellikle tek taraflıdır, ancak çocuklarda çift taraflı olabilir. Klinik olarak, optik disk melanositomu, tamamen otofloresans içermeyen pigmentli homojen bir kitle olarak görünür. Bununla birlikte, zamanla pigmente hale gelen amelanotik lezyon tarif edilmiştir. Vakaların %15'inde diskte sınırlı olabilir. Melanositomaların yaklaşık %50'si optik diskin bir çeyreğini tutar, alt temporal kadran en sık (%33) ve nazal taraf en az yaygın (%12) bölgedir. Melanositoma, hastaların %54'ünde komşu koroidi veya %30'unda komşu retinayı içerecek şekilde optik sinir başının kenarını aşabilir. Nadiren malign transformasyon vakaları ile genellikle stabil kalır. Bazı durumlarda, aşamalı olarak büyüyebilir ve bu da vitreus tohumlanmasına ve neovaskülarizasyona yol açabilir. Olgumuz uzun süreli takip edilmiştir.
Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Ayna Sariyeva Ismayilov kazanmıştır. Kendilerini tebrik ederiz.
Kitap ödülünün temin ve dağıtımında koşulsuz destekleri için DEVA Holding’e teşekkür ederiz.
