Retina Club

2022 Temmuz Ayın Sorusu


Okuma:603

Sol gözünde görme keskinliğinde azlık ve retina bulgusu nedeniyle kliniğimize refere edilen 8 yaşındaki erkek hastanın görme keskinliği el hareketi düzeyindedir. Hastanın sol göz renkli fundus fotoğrafını aşağıda görmektesiniz. Bu görüntüye göre tanınız nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız. Diğer göz muayene bulguları normal düzeydedir.

 

Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkıları için teşekkür ederiz.

 

2022 Temmuz Ayın Sorusu Cevap

Bu ay size sol gözde görme keskinliğinde azlık ve retina bulgusu nedeniyle kliniğimize refere edilen ve sağda görme keskinliği el hareketi düzeyinde olan 8 yaşındaki erkek hastanın sol göz renkli fundus fotoğrafı eşliğinde tanısını sormuştuk.

 

Tanı: Peripapiller Stafilomdur

 

Peripapiller Stafilom, Optik diskin bir başka kaviter lezyonudur. Peripapiller stafilom, normal retina vaskülatürü olan ve retinokoroidal kolobomu olmayan nispeten normal görünen bir optik diski çevreleyen derin fundus ekskavasyonunu göstermektedir. Genellikle diğer konjenital bozukluklar veya sistemik hastalıklarla ilişkili değildir. Stafilomatoz derinlik yaklaşık 10 mm'ye kadar değişmektedir. Peripapiller stafilom büyük çoğunlukla tek taraflıdır ve bilateral vakalar oldukça nadirdir. Patogenez spekülatiftir. Gebeliğin beşinci ayı civarında meydana gelen nöral krest hücrelerinden posterior sklera gelişimsel başarısızlığının bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Optik sinir başı doğal ya da yer yer soluk görünümde olabilir. Görme keskinliği düşüktür ve diğer çukur optik disk anomalileri ile karşılaştırıldığında diğer doğuştan kusurlar ve sistemik hastalıklar ile daha nadiren beraberlik gösterir. Stafilom duvarları ve kenarlarında retina pigment epiteli değişiklikleri gözlenebilir. Morning glory anomalisinin aksine; optik disk merkezinde glial doku görülmez, damarsal yapılar ise genellikle doğal görünümde iken bazen fazlaca görünen damarsal yapılar olabilmektedir. Stafilomatöz çukurlaşma ise daha derindir. Görme keskinliği tam olan olgulara rastlansa da çoğunlukla görme keskinliği düşüktür. Görme keskinliği düşük olan olgularda sıklıkla sentroçekal skotomlar tespit edilir. Peripapiller stafilom bulunan gözlerde yırtıklı retina dekolmanı gelişebileceği ve pars plana vitrektomi, gliyal doku çıkarılması, subretinal sıvı drenajı ve stafilom kenarına lazer fotokoagülasyon ile tedavi edilebileceği bildirilmiştir.

Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Mehmet Cem SABANER kazanmıştır. Kendilerini tebrik ederiz.

Kitap ödülünün temin ve dağıtımında koşulsuz destekleri için DEVA Holding’e teşekkür ederiz.


Soruyu cevaplayabilmek için giriş yapmış olmanız gerekmektedir.