Fotodinamik Tedavinin Günümüzdeki Yeri ve Etkili Uygulama Yöntemleri-6
Okuma:38
PDT Uygulama Sonrası
Hastalara PDT prosedüründen sonra iyi bir sonuç aldıklarından emin olmak için ne yapmaları söylenmelidir. Genellikle uzun kollu giyme, şapka giyme ve yaklaşık 3 gün boyunca doğrudan güneş ışığından uzak durma ile ilgili önlemler açıklanmalıdır. Bu önlemler her yerde özellikle güneşli bölgelerde önemlidir. PDT'nin koroidal iskemi ile sonuçlanması çok nadir olsa da herhangi bir görme sorunu varsa hekime bildirmeleri söylenmelidir.
Bazı hastalar PDT'nin 1 gün sonra sihirli bir tepkinin olduğu katarakt ameliyatı gibi olacağını düşünürler. Hastalara PDT'nin etkilerinin erken etki için 6 ila 8 hafta ve optimal etki için 3 ila 4 ay süreceğini ve hemen iyileşme görmeyi beklememeleri gerektiği önerilmelidir.
Prosedür sırasında çok az sorun yaşanmaktadır. Endişelenilen bir şey hasta kaygısıdır, çünkü 83 saniye boyunca hareketsiz kalmak zordur. Hasta tedirgin olabilir ve bir şeylerin ters gittiğinden endişelenebilir. Onlara bu 83 saniye boyunca koçluk yapma yoluna gidilebilir. İlaçla ilgili çok nadiren olumsuz yan etkiler olmaktadır. Bildirilen en yaygın reaksiyonun infüzyon prosedürü sırasında sırt ağrısı olmasıdır.
Lezyona rehberlikle için fundus fotoğrafı, ICG ve FA kullanılmaktadır. FA, biraz daha net ve daha kolay bir çizgi sunar. Ama ICG, tedavi spot büyüklüğünü belirlemede altın standarttır.
Spot seçmek için FA/ICG'yi film formatında yan yana kullanmak da bir seçenektir. Ayrıca OCT'ye bakmak ve sızıntı alanına karşılık gelen alanda küçük bir pigment epitel dekolmanı olup olmadığını görmek önemlidir. Görüntülemelerin hepsinin eşleştiğini ve mantıklı olduğunu doğrulamak uygundur.
PCV'yi tanımlamak için birçok farklı modalite kullanmak önemlidir. En iyi ve en duyarlı yöntem, taramalı lazer oftalmoskop kullanılarak yapılan ICG'dir. Bununla birlikte, ICG'den gelen spot boyutu FA'daki tüm aktif sızıntı alanlarını içerebilmektedir.
En Face OCT, OCT B-taraması ve OCT anjiyografi de PCV'yi teşhis etmek için işbirlikçi tanısal veriler sağlayabilir. PCV lezyonlarını uzun süreli takip ederken, çoklu ve sık boya enjeksiyonu yapma ihtiyacını önlediği için bu vakalarda sıklıkla OCT anjiyografi kullanılmaya başlanmıştır.
[Kaynaklar: 1- Maruyama-Inoue M, Sato S, Yamane S, Kadonosono K. Predictive Factors And Long-Term Visual Outcomes After Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Treatment Of Retinal Angiomatous Proliferation. Clin Ophthalmol. 2019;13:1981-1989. 2- Singh RP, Kokame GT, Barakat MR, Fein JG. Photodynamic Therapy: Evolving Treatment Strategies and Keys to Effective Delivery. Retina Today. 2023; March (Supplement): 5-13. 3- Pece A, Vadalà M, Manzi R, Calori G. Back pain after photodynamic therapy with verteporfin. Am J Ophthalmol. 2006;141(3):593-594.]
Not: Katkılarından dolayı Dr. Mehmet ÇITIRIK’a teşekkür ederiz.
Web sitesindeki bu bilgiyi, sunu ve yayınlarınızda aşağıdaki şekilde kaynak göstererek kullanabilirsiniz.
(Çıtırık M, Teke MY. Fotodinamik Tedavinin Günümüzdeki Yeri ve Etkili Uygulama Yöntemleri-6. http://www.retinaclub.com/ Son Güncellenme Tarihi 01/06/2025).
