2015 12 Ayın Sorusu


Okuma:356

Kliniğimize 75 yaşında sol gözde görme azlığı şikâyeti ile başvuran hastada görme keskinliği 0,4 olarak tespit edilmiştir. Hastanın hipertansiyon dışında bir sistemik hastalığı yok ve bilinen bir göz hastalığı ve cerrahi öyküsü bulunmamaktadır. FAF ve OCT görüntülerini aşağıda gördüğünüz hastada tanınız nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.

 

2015 12 Ayın Sorusu Cevap

Bu ay size 75 yaşında sol gözde gözde görme azlığı şikâyeti ile başvuran ve görme keskinliği 0,4 olarak tespit edilen hipertansif bir hastanın renkli, FAF ile OCT görüntüleriyle tanısını sormuştuk.

Tanı; Retinal Arteriyel Makroanevrizmadır. Makroanevrizma; genelde arteriyel bifurkasyon yerinde ya da arteriovenöz çaprazlaşma yerinde izlenen akkiz vasküler dilatasyondur. Çoğunlukla arteriyal ağacın ilk üç dalında izlenir. En çok 60-80 yaş arasında hipertansif ve arteriosklerotik hastalarda görülür. Anevrizmadaki rüptür retinanın her tabakasında (subretinal, retina içi, preretinal, vitre içi) görülebilirken; sızıntı, maküler eksudasyon ve ödeme neden olarak görme kaybına yol açabilmektedir. Sıvı, olgumuzda olduğu gibi hem retina içi hem de retina altında görülebilmektedir.

Olgumuzda olduğu gibi anevrizma, OCT kesitine girmeyecek kadar distalde olmasına rağmen sızıntı maküla ödemine yol açabilmektedir. Bu olguya lazer fotokoagülasyon uygulanarak tedavi yapılmış ve sıvının tamamen rezorbe olarak ödemin gerilediği tespit edilmiştir.

Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla 3 doğru cevap verilmiştir. Kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Latif Levent Sağban kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.

Kitap ödülümüzün temininde ve dağıtımında katkılarından dolayı BİLİM İlaç’a teşekkür ederiz.