2022 Ağustos Ayın Sorusu


Okuma:983

 

Sol gözde retina bulgusu nedeniyle kliniğimize refere edilen 32 yaşında erkek hastanın her iki gözde görme keskinliği 20/20 düzeyindedir. Hastanın sol göz renkli fundus fotoğrafı, red free fotoğrafı ve floresein anjiyografi fotoğraflarını aşağıda görmektesiniz. Bu görüntülere göre tanınız nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.

 

Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkıları için teşekkür ederiz.

 

2022 Şubat Ayın Sorusu Cevap

Bu ay size sol gözde retina bulgusu nedeniyle kliniğimize refere edilen ve her iki gözde görme keskinliği 20/20 olan 32 yaşında erkek hastanın sol göz renkli fundus fotoğrafı, red free fotoğrafı ve floresein anjiyografi fotoğrafları eşliğinde tanısını sormuştuk.

 

Tanı: Prepapiller arteriyel lup (ilmek)’dur.

 

Prepapiller vasküler halka anomalisi, optik disk üzerinde veya çevresinde meydana gelen normal retinal damar sisteminin bir varyantı olarak kabul edilir. Vasküler halkalar çoğunlukla arteriyel kökenlidir. Fundus floresein anjiyografi (FFA) çalışmalarında, prepapiller lup (ilmek) lerin yaklaşık %95'inin arteriyel orijinli olduğu bildirilirken venöz ilmekler oldukça nadirdir. Silioretinal arter, retinal venin trifurkasyonu ve iç içe geçmiş retinal arter ve ven gibi yaygın olmayan vasküler yapıların prepapiller vasküler anslara eşlik edebileceği bildirilmiştir. Yaklaşık prevalansın 1/2000 ile 1/9000 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Bilateral tutulum %9-17 oranında bildirilmiştir. Vakaların çoğu asemptomatik olduğundan tanı genellikle tesadüfi bir bulgu olarak rutin fundus muayenesi sırasında konur. Retinal arter dal tıkanıklığı, geçici monoküler görme kaybı, subretinal kanama ve tekrarlayan vitreus kanaması prepapiller retinal vasküler halkalarla ilişkili bilinen komplikasyonlardır. Ayrıca bu vasküler anormallik, optik diske komşu bölgede mevcut olduğunda optik disk sınırlarının bulanıklaşmasına neden olabilir.

Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Temmuz AYDUĞAN kazanmıştır. Kendilerini tebrik ederiz.

Kitap ödülünün temin ve dağıtımında koşulsuz destekleri için DEVA Holding’e teşekkür ederiz.