Retina Club

2016 07 Ayın Sorusu


Okuma:374

2016 07 Ayın Sorusu

Her iki gözde santral görme azlığı şikâyeti ile başvuran 57 yaşındaki erkek hastanın görme keskinliği düzeyi bilateral 0,5 düzeyindedir. Sol gözüne ait infrared ve OCT görüntüleri aşağıda görünmektedir. Hastanın diğer gözünde de benzer bir maküla lezyonu vardır. Bu hastada aşağıdaki görüntüler eşliğinde tanınız nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.

Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Hakan Özdemir’e katkılarından dolayı teşekkür ederiz.

2016 07 Ayın Sorusu- Cevap

Bu ay size her iki gözde benzer özellikte lezyon bulunan görme keskinliği düzeyi bilateral 0,5 olan 57 yaşındaki erkek hastaya ait OCT kesiti verilmiş ve teşhisin tahmin edilmesi istenmiştir.

Tanı: Erişkin tip vitelliform distrofidir.

Çoğu kaynakta pattern distrofi grubunun içinde yer alan erişkin tip viteliform distrofideki en önemli patolojik bulgu Best Hastalığında olduğu gibi RPE'deki lipofuskin birikimidir. OCT'de fovea altında oval şekilli, keskin sınırlı, içeriği hafif hiper-reflektif özellikte uniform lezyon görülür ve bu çok tipik bir bulgudur. Aslında bu görünüm Best Hastalığının viteliform evresindeki OCT görünümü ile neredeyse aynıdır. Bu OCT görünümü günümüzde hala çoğu klasik kitapta yer alan "ön planda RPE'de lipofuskin birikimi oluyor" tezini zayıflatmaktadır. Bu OCT görünümüne göre lipofuskin birikintisi RPE ile birlikte asıl retina altında olmaktadır. Tek sıra hücre yapısından oluşan RPE'nin içindeki birikim nedeniyle bu denli büyüyebileceğini düşünmüyoruz. OCT bu yönüyle hem teşhiste yol gösterici hem de patogenezin anlaşılmasında faydalıdır.

Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla 10 doğru cevap verilmiştir. Kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Gökhan Dinçer kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.

Kitap ödülümüzün temininde ve dağıtımında katkılarından dolayı BİLİM İlaç’a teşekkür ederiz.


Soruyu cevaplayabilmek için giriş yapmış olmanız gerekmektedir.