2017 Mart Ayın Sorusu
Okuma:418
Kliniğimizde Santral Seröz Koryoretinopati tanısıyla takip edilen 37 yaşındaki erkek hastanın sol göz görme keskinliği 0,3 düzeyinde olarak tespit edilmiştir. OCT görüntüsü aşağıda görünen hastada okla gösterilen lezyonun adı nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.
Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkılarından dolayı teşekkür ederiz.
Ayın Sorusu- Cevap
Bu ay size kliniğimizde Santral Seröz Koryoretinopati tanısıyla takip edilen ve görme keskinliği 0,3 düzeyinde olan 37 yaşındaki erkek hastanın OCT görüntüsünde okla gösterilen lezyonun adını sormuştuk.
Cevap: Retina pigment epiteli defektine bitişik subretinal fibrin ile ilişkili "vakuol" işaretidir
OCT görüntüsünde dekole olan sensöryel retina dış yüzeyinin subretinal fibrin veya fibrinöz eksüda gibi hiperreflektif materyal birikimi sonucu RPE ile temas etmesi durumuna ise dipping sign denmektedir. Temas sonucu ortaya çıkan görüntü popüler bir ifade ile Batman C sign olarak da adlandırılmaktadır.
Rajesh ve arkadaşlarına göre RPE defektine komşu hiperreflektif fibrinin ortasında hiporeflektif bir vakuol varlığı, muhtemelen sürekli sıvı çıkışının bulunduğu bölgeyi belirtmekte ve özellikle fundus flöresein anjiyografinin mümkün olmadığı durumlarda hastalık aktivitesinin önemli bir işareti olmaktadır. SSKR hastalarında RPE defektinin varlığı, subretinal boşlukta fibrin gibi büyük moleküllerin varlığını gösterir. RPE defekti bitişiğindeki hiporeflektif bir vakuolün varlığı sabit sıvının bulunduğu bölgenin göstergesidir ve FFA'daki RPE sızıntılarına karşılık gelebilir diye düşünülmektedir. Özellikle takip sırasında hastalık aktivitesi ile ilgili önemli bir işaret olarak görülmektedir.
(Kaynak: Rajesh B, Kaur A, Giridhar A, Gopalakrishnan M. "Vacuole" Sign Adjacent to Retinal Pigment Epithelial Defects on Spectral Domain Optical Coherence Tomography in Central Serous Chorioretinopathy Associated with Subretinal Fibrin. Retina. 2017 Feb;37(2):316-324)
Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Ragıp Ekmen kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Kitap ödülümüzün temin ve dağıtımında koşulsuz desteği için DEVA Holdinge teşekkür ederiz.
