2025 Kasım Ayın Sorusu


Okuma:389

20 gün önce travmaya maruz kalan, görme keskinliğinde 2 mps düzeyine kadar azalma olan 56 yaşındaki kadın hastanın dilatasyonsuz sağ göz ön segment fotoğraflarını görmektesiniz. Tanı ve bulgularınız nelerdir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.

Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkıları için teşekkür ederiz.

2025 Kasım Ayın Sorusu Cevap

Bu ay size sağ gözünde 20 gün önce travmaya maruz kalma ve görme keskinliğinde 2 mps düzeyine kadar azalma olan 56 yaşındaki kadın hastanın dilatasyonsuz sağ göz ön segment fotoğrafları eşliğinde tanısını ve bulgularını sormuştuk.

Tanı: Travmatik katarakt, travmatik midriyazis, zonül defekti ve lens subluksasyonu’dur.

Künt veya penetran göz travması sonrasında travmatik katarakt oluşumu yaygındır. Göz travmalarının %65'e kadarı katarakt oluşumuna yol açar ve bu da önemli kısa ve uzun vadeli görme kaybına neden olur. Göz travması vakalarının çoğu bir dereceye kadar lens şişmesiyle sonuçlanır. Travmanın şiddeti ve kapsül kesesinin bütünlüğü gelişen katarakt tipini ve klinik seyri belirler. Travmatik kataraktlar akut olarak ortaya çıkabilir veya zamanla yavaşça gelişebilir.

Travmatik kataraktlar için cerrahi, lens kapsülü ve zonüllerde ilişkili hasar, sineşi ve azalmış medya berraklığı nedeniyle genellikle standart yaşa bağlı kataraktlardan daha karmaşıktır. Başarılı sonuçlar ve optimum görüş elde etmek için kapsamlı bir ameliyat öncesi değerlendirme ve planlama çok önemlidir.

Fiziksel muayenede görme keskinliği, pupil fonksiyonu ve göz içi basıncı dikkatlice değerlendirilmelidir. Yarıklı lamba biyomikroskopisi ve genişletilmiş fundus muayenesi yapılmalıdır. Fakodonez, fokal iridodonez, vitreus prolapsusu ve lens subluksasyonu gibi zonüler hasar belirtilerinin belirlenmesi çok önemlidir. Travmatik katarakt cerrahisi, dikkatli bir değerlendirme gerektiren karmaşık bir işlemdir. Lens kapsülü ve zonüller sıklıkla hasar görür ve bu da intraoperatif lens dislokasyonu, kapsül yırtılması ve vitreus kaybı gibi intraoperatif riskleri artırır.

Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Hatice İrem Eyi kazanmıştır. Kendilerini tebrik ederiz.

Kitap ödülünün temin ve dağıtımında koşulsuz destekleri için DEVA Holding’e teşekkür ederiz.