2019 Nisan Ayın Sorusu
Okuma:390
Kliniğimize sağ gözde görme keskinliğinde azalma şikâyetiyle başvuran 30 yaşındaki erkek hastanın görme keskinliği el hareketleri düzeyinde olarak tespit edilmiştir. Sağ göze ait optik koherens tomografi görüntüleri aşağıda görünen hastada tanınız nedir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.
Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkılarından dolayı teşekkür ederiz.
Ayın Sorusu- Cevap
Bu ay size kliniğimize sağ gözde görme keskinliğinde azalma şikâyetiyle başvuran ve sağ gözde görme keskinliği el hareketleri düzeyinde olan 30 yaşındaki erkek hastanın sağ göze ait optik koherens tomografi görüntüleri eşliğinde tanısını sormuştuk.
Tanı: Devrik Flepli Regmatojen Retina Dekolmanı’dır.
Optik koherens tomografi (OKT), Regmatojen Retina Dekolmanı (RRD) olan gözlerde oluşan morfolojik değişiklikleri noninvaziv olarak göstermek için kullanılmaktadır. Dev yırtıklı retina dekolmanı, genç erkekleri sık olarak tutar ve % 51 gibi yüksek oranda bilateral olma eğilimi gösterir. Uygun olmayan cerrahi tekniklerle tedavisi zor olup, prognozu kötüdür. 180 dereceden büyük yırtık var ise olgumuzda olduğu gibi devrik flepli RRD durumu ortaya çıkar. Makula-off RRD’li gözlerin dekole retinasında anormal değişiklikler bildirilmiştir. Preoperatif ve postoperatif görme keskinliği ile uyumlu özellikler arasında, intraretinal ayrılma (veya geniş kistoid ödem), ayrılan dış retinadaki dalgalanmalar ve iç nükleer tabaka ve dış nükleer tabakada (ONL) çok sayıda küçük kistoid boşluklar yer alır. OKT görüntülemede görülen foveal ONL’nin incelmesiyle ilişkili fotoreseptör ellipsoid bandın foveaya spesifik kaybı, makula-off RRD’li gözlerde ortaya çıkar. Postoperatif görme keskinliği sadece maküler fotoreseptör tabakalarındaki hasara değil, aynı zamanda persistan fovea dekolmanı, kistoid maküla ödemi ve epiretinal membran gibi komplikasyonlara da bağlıdır.
Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Emrah KAN kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Kitap ödülümüzün temin ve dağıtımında koşulsuz desteği için DEVA Holding’e teşekkür ederiz.
