2020 Mayıs Ayın Sorusu
Okuma:390
2020 Mayıs Ayın Sorusu
Kliniğimize başvuran 30 yıllık DM tanısı olan 63 yaşındaki kadın hastanın görmesi el hareketi düzeyindedir. Proliferatif Diyabetik Retinopati ve vitre içi hemoraji tanısıyla vitreoretinal cerrahi yapılmıştır. Postoperatif 1 ay sonrasına ait görme keskinliği yine el hareketi düzeyinde olup renkli fundus fotoğrafını görmektesiniz. Tespit ettiğiniz bulgular nelerdir? Lütfen cevabınızı aşağıya yazınız.
Ayın sorusunu bizimle paylaşan Dr. Mehmet Yasin TEKE’ye katkılarından dolayı teşekkür ederiz.
Ayın Sorusu- Cevap
Bu ay size kliniğimize başvuran 30 yıllık DM tanısı olan 63 yaşındaki kadın hastanın Proliferatif Diyabetik Retinopati ve vitre içi hemoraji tanısıyla yapılan vitreoretinal cerrahi sonrası renkli fundus fotoğrafı eşliğinde tespit ettiğiniz bulguları belirtmenizi istemiştik.
Tanı: Retina altına silikon yağı kaçağı ve bu bölgedeki kanın dehemoglobinize olması’dır.
Silikon yağı, traksiyonel ve komplike retina dekolmanı cerrahisinde kullanılmaktadır ve hala komplike retina dekolmanının tedavisinde en sık kullanılan dahili tamponaddır. Silikon yağı ile ilişkili yaygın komplikasyonlar kapsamlı bir şekilde tanımlanmıştır. Subretinal silikon yağı nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. Subretinal silikon yağı, iç tamponat kaybına ve ardından retina dekolmanı işleminin başarısız olmasına neden olabilecek nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. Silikon yağı, herhangi bir açık retina yırtığından geçebilir. Ayrıca, PVR, fibröz/fibrovasküler traksiyon ile oluşan yeni yırtık ile de retina altına geçebilir.
Kronik vitreus kanamasında, zaman içinde kanın hemoglobini kaybettiğini ve sarı / beyaz bir renk aldığını biliyoruz. Bu görünüme dehemoglobinize kan diyoruz. Ayrıca sıklıkla vitreus kanaması geçiren hastalarda da dehemoglobinize kan görüyoruz. Kanama başlangıçta kırmızı görünür, ancak kan yavaşça yeniden emildiği için renk değiştirir ve dehemoglobinize olup sarı / beyaz / haki rengini alabilir.
Ayın sorusuna web sitesi aracılığıyla doğru cevap verenler arasında yapılan kura çekimi sonrası kitap ödülünü Sn. Dr. Burak Bilgin kazanmıştır. Kendilerini tebrik ederiz.
Kitap ödülümüzün temin ve dağıtımında koşulsuz desteği için DEVA Holding’e teşekkür ederiz.
